Es ist wichtig, dass Gebärmutter-Transplantation aus ethischer Sicht vor der klinischen Einführung diskutiert wird.
Uterus-Transplantation sollte in den Operationssaal nur nach umfangreichen Laborarbeiten zu allen Aspekten des Verfahrens erscheinen, um den Erfolg zu maximieren. In diesem Zusammenhang ist es wichtig zu berücksichtigen, Labor Hintergrund, Feldstärke und institutionelle Stabilität.
Das Labor Hintergrund der Gebärmutter-Transplantation sollte beinhalten umfangreiche Erfahrungen mit dem Verfahren in mehreren Tiermodellen mit einer hohen Erfolgsrate. Die Tiermodelle sollte beinhalten nicht-menschlichen Primaten, zu experimentellen Umstände, die ähnlich einem menschlichen Fall würde. Dies ist auch in den ethischen Richtlinien für die Gebärmutter-Transplantation, die kürzlich von FIGO (International Federation of Gynecology und Obstetrics) veröffentlicht empfohlen.
Zufriedenstellende Feldstärke bedeutet Know-how und die lange Tradition der Einrichtung in allen klinischen Bereichen, die beteiligt sein können. Erfahrene Psychologen sollten in der Screening-Prozess potenzieller Gebärmutter Empfänger und Lebendspender-Fachmarkt in der Reproduktionsmedizin einbezogen werden sollten die Patienten und ihre Partner zu bewerten, bevor die Transplantation ausgezeichnete Fruchtbarkeit Potenzial versichern, und zur Durchführung von IVF. Gynäkologe, ausgebildet in retroperitoneal Beckenoperation sollte eine Operation in Zusammenarbeit mit transplantierten Chirurgen führen. Speziell ausgebildete Pathologen und Chirurgen verpflanzen würde es sehr nach der Transplantation für die Beurteilung von Abstoßung und Führung von immunsuppressiven Therapie erforderlich sein. Es ist auch von zentraler Bedeutung, dass Geburtshelfer mit Erfahrungen in Schwangerschaftsvorsorge von transplantierten Patienten mit hohem Risiko der Geburtshilfe beteiligt sind.
Institutionelle Stabilität bedeutet, dass ein innovatives Operationsverfahren, wie Gebärmutter-Transplantation, sollte nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden, sofern es ausreichende Unterstützung für die experimentellen Verfahren und mit Team-Mitgliedern, die zusammen für eine lange Zeit gearbeitet. Evaluation der Stabilität der Institution und das Team sollte eine Bewertung der Ressourcen und Engagement für einen lebenden Spender, den Empfänger und ihr Partner als auch für das zukünftige Kind seit vielen Jahren kümmern.
Des Spenders (lebend oder verstorben) mit unmittelbaren Familienangehörigen, der Empfänger, der Partner des Empfängers, der auch der, der wichtige ethische Prinzip der Dominanz von Vorteilen gegenüber Risiken sollten gründlich auch für Gebärmutter-Transplantation, bei dem vier Personen beteiligt sein können analysiert werden Interessenten Vater, und dem zukünftigen Kind.
In Bezug auf den Spender und seine Familie, nicht die Situationen, mit einer Gebärmutter von einem Multi-Organ-Spender nicht um etwaige Risiken für den Spender. Allerdings können die Angehörigen werden nicht mit einer Situation, wo der Spender für die Spende eines Organs, die zuvor ein Fötus gehegt haben eingewilligt haben, dass heute kann ein Familienmitglied sein. Wir denken, dass die am besten geeigneten lebenden Spender wäre eine Mutter oder eine ältere Schwester, die beschlossen haben, dass sie ihre gebärfähigen Zeit abgeschlossen ist. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine angemessene Gewebetyp passen würde erhöht werden. Die Risiken für den Spender entnommen wäre vergleichbar mit der Gefährdung durch Hysterektomie, die am häufigsten größeren chirurgischen Eingriff bei Frauen heute. Wir erkennen an, dass der chirurgische Eingriff des Uterus Abruf von einem lebenden Spender umfangreicher als eine totale abdominale Hysterektomie wird, sondern Ausgleich dafür ist, dass Gebärmutter Abruf würden durch extrem gut ausgebildeten Chirurgen mit langjähriger Erfahrung des Verfahrens in Versuchstieren durchgeführt werden. Es ist wichtig, dass der Spender informiert über das Risiko Panorama und dass ihr Verständnis der potenziellen Risiken während der aufeinander folgenden Konsultationen vor der Spende untersucht wird. Medizinische Beratung, vor und nach der Spende sollte angeboten und durchgeführt werden durch Ärzte / Psychologen mit Erfahrung aus anderen lebenden Spender Fällen. Diese Praktizierenden sollten getrennt von denen Fürsorge für den Empfänger, um Spender Autonomie zu schützen. Die häufigsten Lebendspenden ist die Niere mit exzellenten Ergebnis nach Spenden von nahen Verwandten.
Psychologische Beratung der Zukunft Gebärmutter Empfänger bei vielen Gelegenheiten vor der Operation sollte obligatorisch sein, einschließlich der Bewertung der ihr Verständnis des Verfahrens, Risiken und Notwendigkeit der Überwachung möglich Episoden der Ablehnung. Auch ist die Bewertung des Risikos der Nicht-Einhaltung von Immunsuppressiva notwendig, da rund 30% der Organtransplantation nicht haftende sind während einer Periode (Nevins und Matas, 2004). Die chirurgischen Risiken der Gebärmutter Empfänger wäre gleich alle offenen Operationen im kleinen Becken mit dem Zusatz von Risiken im Zusammenhang mit Gefäßanastomose Chirurgie. Die Gebärmutter Empfänger sollten auch über die damit verbundenen Risiken von Immunsuppressiva in der Regel mit einem erhöhten Risiko für bestimmte virale Infektionen und Malignome (Opelz und Döhler, 2004) Verwendung informiert werden. Diese Risiken werden auf die Art der Immunsuppressiva und die Dauer der Behandlung verbunden sind. In der menschlichen Uterus-Transplantation erwarten wir, dass das transplantierte Organ innerhalb von 3 Jahren würde entfernt werden, wodurch diese Risiken.
Die Risiken für den Fötus / Interessenten Kind sollte beurteilt werden. Es scheint nicht zu einer erhöhten perinatalen Risiko durch mütterlichen Immunsuppression (Kallen et al, 2005.), Aber die langfristigen Auswirkungen der fetalen Exposition gegenüber Immunsuppressiva existieren können (Scott et al, 2002.; Padgett et al, 2002.) Werden. Die Risikobewertung für den Fötus ist zu berücksichtigen, dass die neue Blutversorgung oder verändert uterine Fixierung kann die Schwangerschaft beeinflussen. Doch viele geplante Schwangerschaften sind heute mit einem erhöhten Risiko für fetale Komplikationen, wie angeborene Fehlbildungen bei Schwangerschaften von Diabetikern (Plagemann et al., 2008) verbunden, aber diese Risiken sind gegen den Wunsch der Eltern ausgeglichen. In Situationen, in denen unerwartete Gesundheit von Müttern während der Schwangerschaft Probleme auftreten, nachdem Uterus-Transplantation sollte das Leben der Mutter im Vordergrund stehen.
Es ist wichtig, dass alle zu erwartenden Risiken der Uterus-Transplantation identifiziert werden und gut definierte vor menschlichen Uterus-Transplantation. Gegründet Exit-Strategien für jede der identifizierten Risiken sollten in einem Forschungs-Protokoll für den menschlichen Uterus-Transplantation einbezogen werden.
Ethische Fragen zur Uterus-Transplantation berühren grundlegende Fragen der Wahrnehmung der Fortpflanzung und Elternschaft sowie von medizinischen Fortschritt. Diese Wahrnehmungen sind nicht global homogene und die Vielfalt in moralischen, religiösen und philosophischen Werte in verschiedenen Gesellschaften sehr wahrscheinlich machen menschlichen Uterus-Transplantation akzeptiert in einigen Gesellschaften und inakzeptabel in anderen.
Uterus-Transplantation sollte in den Operationssaal nur nach umfangreichen Laborarbeiten zu allen Aspekten des Verfahrens erscheinen, um den Erfolg zu maximieren. In diesem Zusammenhang ist es wichtig zu berücksichtigen, Labor Hintergrund, Feldstärke und institutionelle Stabilität.
Das Labor Hintergrund der Gebärmutter-Transplantation sollte beinhalten umfangreiche Erfahrungen mit dem Verfahren in mehreren Tiermodellen mit einer hohen Erfolgsrate. Die Tiermodelle sollte beinhalten nicht-menschlichen Primaten, zu experimentellen Umstände, die ähnlich einem menschlichen Fall würde. Dies ist auch in den ethischen Richtlinien für die Gebärmutter-Transplantation, die kürzlich von FIGO (International Federation of Gynecology und Obstetrics) veröffentlicht empfohlen.
Zufriedenstellende Feldstärke bedeutet Know-how und die lange Tradition der Einrichtung in allen klinischen Bereichen, die beteiligt sein können. Erfahrene Psychologen sollten in der Screening-Prozess potenzieller Gebärmutter Empfänger und Lebendspender-Fachmarkt in der Reproduktionsmedizin einbezogen werden sollten die Patienten und ihre Partner zu bewerten, bevor die Transplantation ausgezeichnete Fruchtbarkeit Potenzial versichern, und zur Durchführung von IVF. Gynäkologe, ausgebildet in retroperitoneal Beckenoperation sollte eine Operation in Zusammenarbeit mit transplantierten Chirurgen führen. Speziell ausgebildete Pathologen und Chirurgen verpflanzen würde es sehr nach der Transplantation für die Beurteilung von Abstoßung und Führung von immunsuppressiven Therapie erforderlich sein. Es ist auch von zentraler Bedeutung, dass Geburtshelfer mit Erfahrungen in Schwangerschaftsvorsorge von transplantierten Patienten mit hohem Risiko der Geburtshilfe beteiligt sind.
Institutionelle Stabilität bedeutet, dass ein innovatives Operationsverfahren, wie Gebärmutter-Transplantation, sollte nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden, sofern es ausreichende Unterstützung für die experimentellen Verfahren und mit Team-Mitgliedern, die zusammen für eine lange Zeit gearbeitet. Evaluation der Stabilität der Institution und das Team sollte eine Bewertung der Ressourcen und Engagement für einen lebenden Spender, den Empfänger und ihr Partner als auch für das zukünftige Kind seit vielen Jahren kümmern.
Des Spenders (lebend oder verstorben) mit unmittelbaren Familienangehörigen, der Empfänger, der Partner des Empfängers, der auch der, der wichtige ethische Prinzip der Dominanz von Vorteilen gegenüber Risiken sollten gründlich auch für Gebärmutter-Transplantation, bei dem vier Personen beteiligt sein können analysiert werden Interessenten Vater, und dem zukünftigen Kind.
In Bezug auf den Spender und seine Familie, nicht die Situationen, mit einer Gebärmutter von einem Multi-Organ-Spender nicht um etwaige Risiken für den Spender. Allerdings können die Angehörigen werden nicht mit einer Situation, wo der Spender für die Spende eines Organs, die zuvor ein Fötus gehegt haben eingewilligt haben, dass heute kann ein Familienmitglied sein. Wir denken, dass die am besten geeigneten lebenden Spender wäre eine Mutter oder eine ältere Schwester, die beschlossen haben, dass sie ihre gebärfähigen Zeit abgeschlossen ist. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine angemessene Gewebetyp passen würde erhöht werden. Die Risiken für den Spender entnommen wäre vergleichbar mit der Gefährdung durch Hysterektomie, die am häufigsten größeren chirurgischen Eingriff bei Frauen heute. Wir erkennen an, dass der chirurgische Eingriff des Uterus Abruf von einem lebenden Spender umfangreicher als eine totale abdominale Hysterektomie wird, sondern Ausgleich dafür ist, dass Gebärmutter Abruf würden durch extrem gut ausgebildeten Chirurgen mit langjähriger Erfahrung des Verfahrens in Versuchstieren durchgeführt werden. Es ist wichtig, dass der Spender informiert über das Risiko Panorama und dass ihr Verständnis der potenziellen Risiken während der aufeinander folgenden Konsultationen vor der Spende untersucht wird. Medizinische Beratung, vor und nach der Spende sollte angeboten und durchgeführt werden durch Ärzte / Psychologen mit Erfahrung aus anderen lebenden Spender Fällen. Diese Praktizierenden sollten getrennt von denen Fürsorge für den Empfänger, um Spender Autonomie zu schützen. Die häufigsten Lebendspenden ist die Niere mit exzellenten Ergebnis nach Spenden von nahen Verwandten.
Psychologische Beratung der Zukunft Gebärmutter Empfänger bei vielen Gelegenheiten vor der Operation sollte obligatorisch sein, einschließlich der Bewertung der ihr Verständnis des Verfahrens, Risiken und Notwendigkeit der Überwachung möglich Episoden der Ablehnung. Auch ist die Bewertung des Risikos der Nicht-Einhaltung von Immunsuppressiva notwendig, da rund 30% der Organtransplantation nicht haftende sind während einer Periode (Nevins und Matas, 2004). Die chirurgischen Risiken der Gebärmutter Empfänger wäre gleich alle offenen Operationen im kleinen Becken mit dem Zusatz von Risiken im Zusammenhang mit Gefäßanastomose Chirurgie. Die Gebärmutter Empfänger sollten auch über die damit verbundenen Risiken von Immunsuppressiva in der Regel mit einem erhöhten Risiko für bestimmte virale Infektionen und Malignome (Opelz und Döhler, 2004) Verwendung informiert werden. Diese Risiken werden auf die Art der Immunsuppressiva und die Dauer der Behandlung verbunden sind. In der menschlichen Uterus-Transplantation erwarten wir, dass das transplantierte Organ innerhalb von 3 Jahren würde entfernt werden, wodurch diese Risiken.
Die Risiken für den Fötus / Interessenten Kind sollte beurteilt werden. Es scheint nicht zu einer erhöhten perinatalen Risiko durch mütterlichen Immunsuppression (Kallen et al, 2005.), Aber die langfristigen Auswirkungen der fetalen Exposition gegenüber Immunsuppressiva existieren können (Scott et al, 2002.; Padgett et al, 2002.) Werden. Die Risikobewertung für den Fötus ist zu berücksichtigen, dass die neue Blutversorgung oder verändert uterine Fixierung kann die Schwangerschaft beeinflussen. Doch viele geplante Schwangerschaften sind heute mit einem erhöhten Risiko für fetale Komplikationen, wie angeborene Fehlbildungen bei Schwangerschaften von Diabetikern (Plagemann et al., 2008) verbunden, aber diese Risiken sind gegen den Wunsch der Eltern ausgeglichen. In Situationen, in denen unerwartete Gesundheit von Müttern während der Schwangerschaft Probleme auftreten, nachdem Uterus-Transplantation sollte das Leben der Mutter im Vordergrund stehen.
Es ist wichtig, dass alle zu erwartenden Risiken der Uterus-Transplantation identifiziert werden und gut definierte vor menschlichen Uterus-Transplantation. Gegründet Exit-Strategien für jede der identifizierten Risiken sollten in einem Forschungs-Protokoll für den menschlichen Uterus-Transplantation einbezogen werden.
Ethische Fragen zur Uterus-Transplantation berühren grundlegende Fragen der Wahrnehmung der Fortpflanzung und Elternschaft sowie von medizinischen Fortschritt. Diese Wahrnehmungen sind nicht global homogene und die Vielfalt in moralischen, religiösen und philosophischen Werte in verschiedenen Gesellschaften sehr wahrscheinlich machen menschlichen Uterus-Transplantation akzeptiert in einigen Gesellschaften und inakzeptabel in anderen.
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